▼お名前(*必須)
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▼生年月日 (*必須、修了証の発行に使用します)
▼住所 (*必須)
●ご希望のコース（第2希望までご記入ください)
●本年度介護福祉士を受験される予定はありますか(*必須) 受験する本年度は受験しない
●自宅学習の方法(*必須) Web学習郵送による提出
●お持ちの資格(※資格証は、受講日初日にご持参ください) ヘルパー1級ヘルパー2級初任者研修介護職員基礎研修
●割引のご利用（該当するものを選択してください。） グループ割引（2名以上からOK）お友達紹介キャンペーンお取引様割引
■分割払いを希望される場合回数を選択(※分割払い手数料は無料、振込み手数料は受講者様にてご負担ください。) 1回2回3回4回5回6回
●教育訓練給付金のご利用予定(*必須) ありなし
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